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¿Cómo lo que comemos impacta en la Fertilidad?

Aproximadamente el 10% de la población presenta dificultades y trastornos de la fertilidad. Mientras que la edad de la paciente constituye uno de los factores más determinante e inmodificable, el tema peso se erige como un factor de alto impacto que al modificar hábitos y costumbres, la paciente puede mejorar las condiciones para lograr ese embarazo tan deseado, ya sea naturalmente o mediante tratamientos de fertilidad. Numerosos estudios se han realizado asociando el índice de masa corporal (relación entre el peso y la talla de la paciente) con la calidad y la cantidad ovocitaria, tasas de embarazo y posibilidad de abortos, y se ha llegado a la conclusión de que los tratamientos de fertilidad son menos exitosos en pacientes con sobrepeso y obesidad. El consejo para estas pacientes es aumentar la actividad física y adoptar una adecuada dieta para ejercer así un impacto positivo en su fertilidad.

Hábitos y Climaterio

Es bien conocido que una adecuada alimentación y hábitos de vida saludables son fundamentales para el desarrollo exitoso de cualquier etapa de la vida.

Particularmente, el climaterio es una etapa de importantes cambios en la vida de la mujer tanto biológicos (consecuencia de la disminución de estrógenos circulantes), como psicológicos y sociales. La sintomatología propia de esta etapa (sofocos, irritabilidad, sequedad vaginal, ansiedad), los cambios en la composición corporal con aumento de la masa grasa, el aumento de factores de riesgo para enfermedad cardiovascular, tales como la hipercolesterolemia, la hipertensión arterial y la diabetes, y la aceleración de la pérdida de masa ósea, con el riesgo incrementado de padecer osteoporosis, cuya consecuencia son las fracturas, hacen del consejo dietético una herramienta importante para prevenir estas complicaciones y atravesar esta maravillosa etapa de la vida de manera saludable.

Pautas para una alimentación sana.

Avances del siglo XX que ahorran energía

  • Teléfono inalámbrico - celular
  • Automóvil
  • Ascensor - escalera mecánica
  • Portero eléctrico
  • Compras mensuales en supermercados
  • Compras telefónicas
  • Control remoto de T.V., audio, videocasetera, etc.
  • Freezer - microondas
  • Computadora - Internet

Factores de Riesgo

  • Alimentación rica en grasas , dulces y sal
  • Sedentarismo
  • Obesidad
  • Tabaquismo
  • Hipertensión arterial
  • Estrés
  • Diabetes

Factores de riesgo para enfermedad cardiovascular

  • Edad (en años)
    • Hombres > 45.
    • Mujeres > 55 ó menopausia prematura sin terapia de reemplazo hormonal.
  • Historia familiar de ECV temprana (infarto de miocardio o muerte del padre por ECV o de otro pariente en 1º grado, hombre, antes de los 65 años.
  • Tabaquismo actual.
  • Hipertensión > 130/85 mm Hg.
  • Triglicéridos > 150 mg/dl
  • Concentraciones bajas de colesterol HDL
  • Mujeres < 50 mg/dl. – Hombres < 40 mg/dl
  • Diabetes o glucemia > 100 mg/dl.
  • Obesidad.
  • Cintura mayor de 80 cm.

Fibrinógeno, hipertensión y cigarrillo

El fibrinógeno es la proteína más importante en la formación de los coágulos ya que forma una malla tipo telaraña que es la base del coágulo.

Eleva la viscosidad y promueve la formación de coágulos.

Fumar eleva los niveles de fibrinógeno en la sangre.

También lo aumentan la hipertensión y la diabetes.

Ejercicio

  • Hacer ejercicio regularmente eleva sus niveles de “colesterol bueno” (HDL) y le ayuda a bajar de peso.
  • Algunos ejercicios recomendados son: correr, andar en bicicleta, nadar, gimnasia, etc.

La obesidad es un trastorno crónico.

Está asociada a comorbilidades:

  • Diabetes tipo 2
  • Artritis
  • Está asociada a factores de riesgo:
    • Hipertensión
    • Dislipidemia
  • Enfermedad coronaria
  • Se produce a causa del consumo excesivo de grasa con la dieta.
  • Impone una carga económica importante.

La Dieta como prevención en la Enfermedad Cardiovascular.

Prescripción de la Alimentación - Depende de:

  • Edad
  • Sexo
  • Talla
  • Peso
  • Actividad física
  • Situación biológica
  • Hábitos alimentarios
  • Situación socioeconómica-cultural

Niveles standard sugeridos por la Asociación Americana de Diabetes para control de índices metabólicos.

  • Colesterol < 200
  • Triglicéridos < 200 (<150 si hay enfermedad coronaria)
  • LDL < 130
  • HDL > 35

¿Cómo actúan estas lipoproteínas o partículas de grasa?

  • LDL (Lipoproteína de baja densidad) = “Colesterol malo”
  • HDL (Lipoproteína de alta densidad) = “Colesterol bueno”

Llamamos “colesterol malo” a las LDL que se acumulan en los vasos sanguíneos y “colesterol bueno” a las HDL que los despegan y los sacan.

La Placa Que Crece

Aterosclerosis: La Enfermedad del Siglo.
A medida que más y más LDL se acumulan, se van formando depósitos de colesterol llamados “placas de ateroma”, que pueden llegar a obstruir los vasos sanguíneos.

Osteoporosis: Factores de Riesgo

  • Envejecimiento.
  • Sexo Femenino.
  • Postmenopausia/dismenorrea.
  • Sedentarismo.
  • Baja Masa Ósea Corporal.
  • Desnutrición.
  • Biotipo Caucásico/Asiático.
  • Alcoholismo.
  • Bajo Consumo de Calcio.
  • Tabaquismo.
  • Deficiencia de Vitamina “D”.
  • Antecedentes hereditarios.
  • Dieta Hiperproteica/Vegetarianos.

Medidas Generales

  • Actividad Física.
  • Dieta Rica en Calcio.
  • Educación Postural.
  • Evitar Posturas Viciosas.
  • Evitar Sobrecargas de la Columna Vertebral.
  • Evitar Inmovilizaciones Prolongadas.
  • Calzado Adecuado.
  • Evitar Delgadez Excesiva.
  • Abstención de Fumar.

Alimentos que debe evitar

  • Todo tipo de fritos.
  • Carnes rojas grasas y embutidos.
  • Frutos de mar: camarones, langostinos.
  • Aves: pato, ganso.
  • Yema de huevo.
  • Condimentos: mayonesa, sal en exceso.
  • Sopas: sopas cremosas
  • Productos lácteos: leche entera o chocolatada, yogur entero, cremas, manteca, quesos grasos.
  • Pastelería: facturas, bizcochos, tortas.
  • Postres: helados, chocolates, frutas en almíbar.
  • Bebidas: alcohol, gaseosas no dietéticas.

Sugerencias Prácticas

  • Preferir preparaciones de alimentos horneados, o al vapor.
  • Escoger alimentos ricos en hidratos de carbono complejos y fibra como panes y cereales, leguminosas, frutas y verduras.
  • Escoger cortes magros de carne y quitar la piel del pollo antes de cocinarlo.
  • No visceras ni fiambres.
  • Emplear productos descremados o semi-descremados en vez de enteros.
  • Aderezar los alimentos con limón, vinagre y especias en vez de crema, mantequilla, manteca, aceite o aderezos industrializados.
  • Desayuno: cereal, pan, fruta.
  • Aceites vegetales.
  • Limitar el consumo de alimentos ricos en colesterol.
  • Hacer ejercicio habitualmente.

En hipertensos

Reducir o Suprimir el Consumo de:

  • Quesos: excepto los “Sin Sal”.
  • Carnes: embutidas, envasadas, fiambres, pescados secos y envasados.
  • Vegetales: envasados y algunos congelados, encurtidos (pickles), aceitunas, ingredientes de copetín.
  • Envasados de panificación, excepto los “Sin Sal”.
  • Pastas rellenas.
  • Productos enlatados y envasados, salsas, mostaza, jugos, caldos y sopas industrializadas, salvo las realizadas “Sin Sal”.
  • Salsas de Verdura: salvo las que dicen “Sin Sodio”.
  • Sales con bajo contenido de sodio.

Lo ideal es evitar las enfermedades haciendo prevención desde la niñez.

“Más vale prevenir que sufrir.”
Dr. Antonio Pedraza

Dra. Zulema B. Stolarza.
Servicio de Nutrición, Hospital Francés. La Rioja 951, Capital Federal.

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